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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🔫保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🌷支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🤐药📪的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻⏪发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🏡家医疗保障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🦌率稳定在95%左右，2024年度全🏥国基本医保参🆑保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🌖享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🥐本医保参保长效机制不断健全🦑完善，医👒疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费🍮用目录内基金支付比例稳🗾定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🥌保障和普通门诊费🏮用统筹保障机制全面建立。长期护理保❗险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国📑家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医👝保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医🐨疗保障局副局🥛长施子海介绍，这几年，在深化🚡药品价格治理过程中，国家医保局主要采🤯取了四方面措施：一🐗是组织开展药品集中🐂带量采购；二是实施👮挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价🍆格风险处置；四💄是开展零售药店线上📴线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国💑家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🏞方也相继开展了省级和省🥢际联盟集采，形成了协同补充☕的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🛌理价格虚高的有效途径，推动了🏳行业秩序逐步规范，降低了群众用药🛐负担，促进群众用🥝药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🙏助渠道资助了3.5亿人次困🐰难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人📶口和🕗脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群😄众纳入了医疗保💟障与救助的范围。

　　居民医保政策范😛围内住院费♑用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🐢障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🖥扶政策惠🎢及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🙏众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局💘积极推进科技赋能。全国统一的🙃医保信息平🦄台全面建成，医🔄保业务编码标准全国统一，医保智能💸管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🏚处方全面应用，群众就医购🤟药更加便捷。跨省异地就医直接🚙结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🗣就医住院费🖨用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🤲介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🏗谈判新增药品，也就是通俗🏧理解的创新药的🚡支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🛑保部门制定支持🕰创新药高质量发展🌚的若干措施，坚持医保👖药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🔣纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🎄部门持续深化医🎨保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立🛵完善特例单议和数🕯据工作组等配套机制，在引导♌资源配置同时支持医疗🍿技术创新。印发30批医疗服务🤒价格项目立项指南，促进🌌更多体现新质生产力的🍮新技术、新设备进入🖊临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🐟康保险创新药目录，目前一共有超过100个药🍪品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🥞网不断织密扎牢，基金❇运行持续稳健。截至2024年底，医🐯保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🧤运行监测不断强化。基金监管体系🎽全面建立，事前教育、事中提醒、事后🏗监督和飞行检查等😴措施常态化综合推进，累计追回🤷医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保📳部门坚决扛起维护医🍹保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全😔完善飞检工作机制，以零容忍的🖐态度严厉打击各种⛴形式的欺诈骗保行为，切实看护🌇好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🎯品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深⛅入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 齊藤雛）